1.管理者の氏名・ふりがな
　　2.管理者の住所
　　3.管理者の電話番号
　　4.該当する迷惑行為が発生したサイトのURL
　　5.サイトに投稿された内容の全文（原文のまま）
　　※アクセスログがある場合は、そのままお知らせください。
　　※ログ画像をキャプチャしたものを添付していただいても結構です。
　　6.上記投稿に対応するIPアドレス
　　7.上記投稿に対応する投稿日時
　　※yyyy/mm/dd hh:mm:ssの形式でお知らせください。
...もっと見る　　※複数のログがある場合は最初と最後の日時のみ抜粋でも結構です。
　　8.サイトのタイムゾーン
　　　a;日本時間(JST)
　　　b;その他(PST、GMTなどを明記してください。)
　　※どちらかを選択してください。
　　9.被害を受けている内容の詳細
　　※どこを問題にされているかを具体的にお知らせください。
　　10.今までにサイト管理者で行った対応内容
　　11.弊社会員への対応時に開示してよい内容
　　※該当する内容を選択してください。複数選択でも結構です。
　　　a;サイト名とサイトのURL
　　　b;該当の投稿URL
　　　c;被害を受けている内容の詳細
　　　d;その他(具体的な内容を明記してください)